日本では、現在はこの町の広報にある通り三回接種ですが、一回に変わる可能性が高くなっている世界の状況を知っておくのも良いかもしれません。(以下はChatGPT a.i.に相談したものです。)
世界では「HPVワクチン＝3回」という常識がこの数年で大きく揺らぎ、1回接種でも十分な防御効果が得られるというエビデンスに基づき、欧州を中心に接種スケジュールを短縮する国が急速に増えています。本稿では ①変更の経緯と科学的裏付け、②採用国の最新動向、③持続性・適応上の注意点、④日本の現状と今後の議論――を整理します。
1. 何が変わったのか ― WHO 勧告が転機
| 年月 | 主な出来事 | ポイント |
|---|---|---|
| 2022年4月 | WHO専門家委員会（SAGE）が「9～20歳の健康な男女は基本1回でも可」と代替スケジュールを容認 | 免疫抑制状態の人には2～3回を維持 (publichealth.jhu.edu, publichealth.jhu.edu) |
| 2024年10月 | WHOが1回接種用として中国製Cecolin®を新たにPQ（国連調達資格）認定 | 1回用ワクチンが国際市場に正式登場 (who.int) |
2. 科学的根拠（エビデンス）
2.1 ランダム化比較試験
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KEN SHE試験（ケニア）
15–20歳女性における bivalent／nonavalent 各1回接種のHPV16/18持続感染予防効果は 97.5 % （追跡18 か月）(evidence.nejm.org, cancer.gov)。
3年追跡でも高い有効性と抗体持続を確認(nature.com)。 -
DoRIS試験（タンザニア）
9–14歳女児で1回接種後2年の抗体価が2回・3回群に非劣勢(publichealth.jhu.edu)。
2.2 長期観察・メタ解析
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コスタリカCVTコホートでは1回でも11年間の持続防御が2回・3回と同等(publichealth.jhu.edu)。
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2024年の系統的レビューでも 1回群のVE（ワクチン効果）は 97–98 % と報告(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, sciencedirect.com)。
3. どの国が1回接種を採用したか
| 国・地域 | 施行開始 | 対象 | 詳細 |
|---|---|---|---|
| イングランド・スコットランド・ウェールズ | 2023年9月入学学年から | 12–13歳男女・25歳未満のGBMSM* | JCVI勧告を受け1回化 (gov.uk, gov.uk) |
| アイルランド | 2023年秋勧告→2024年1月より全国学校接種で1回 | 9–24歳の免疫正常者 | NIAC/HSEが「Healthyなら1回、免疫不全は3回」を採用 (vaccine-schedule.ecdc.europa.eu, hse.ie, hse.ie) |
| フランス | 2023年大統領方針に基づき中１相当へ学校接種開始。HASは2024年に「1回接種を選択肢として検討可能」と評価 | 11–14歳 | 現場は当面2回、近く正式決定予定 (has-sante.fr) |
| オランダ | 2023年開始の性別中立プログラムで1回接種モデルをパイロット中 | 10歳 | (rivm.nl) |
| EU 他国 | ECDCスケジューラー上、アイルランドのほか数カ国が「One dose」表記。多くは2回を維持しつつ検討段階 | (vaccine-schedule.ecdc.europa.eu, vaccine-schedule.ecdc.europa.eu) |
*GBMSM: gay, bisexual and other men who have sex with men
4. まだ残る論点
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防御持続期間 ― 現行データは最長13年程度。モデル解析は「1回でも生涯80 %以上の発症予防可」と予測する一方、極長期免疫の実証は未了(mdpi.com)。
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免疫抑制者・HIV陽性者 ― WHOも依然2～3回を推奨(who.int)。
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接種開始年齢が高い場合 ― 英・愛でも25歳以上のキャッチアップは2回推奨を継続(hse.ie)。
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実運用面 ― 1回化により学校訪問が年1回で済み、接種率向上・コスト削減効果が報告(hse.ie)。
5. 日本の状況と展望
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現在の公式スケジュール
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15歳未満：シルガード9などを 0・6か月の2回 (mhlw.go.jp, mhlw.go.jp)
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15歳以上：0・2・6か月で 3回
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1997～2008年度生まれ女性向けキャッチアップは2025年3月末に初回終了、残りは経過措置で公費可(mhlw.go.jp, mhlw.go.jp)
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1回化の検討
厚労省のワクチン分科会（2025年1月開催）で「国際的潮流を踏まえ1回接種も検討課題」との意見が出たものの、結論は未定。次回審議で国内データやコスト効果分析を精査するとされています(mhlw.go.jp)。
実務的アドバイス
お住まいの三芳町も国の方針に従うため、現時点での公費接種は2回（15歳未満）または3回です。
もし将来1回化が決定されても、すでに複数回受けた分が「無駄」になることはなく安全上の問題もありません。
家庭内に該当年齢のお孫さんがいる場合は、接種機会を逃さず現行スケジュールで完了しておく方が、がん予防の観点から確実です。
6. 英語表現・豆知識
| 日本語 | 英語 | メモ |
|---|---|---|
| 1回接種 | single‑dose schedule | single-shot という口語も可 |
| 定期接種 | routine immunisation | routine vaccination とも |
| 免疫抑制 | immunocompromised | medical term |
| 子宮頸がん | cervical cancer | cervix = 子宮頸部 |
英語圏の公的資料に頻出する語句なので、読解の際に押さえておくと便利です。
7. 私の意見
科学的には**「1回接種で十分」**という証拠が揃い始めていますが、政策導入には“接種率向上”と“長期追跡データ”の両立が鍵だと考えます。日本は接種再開が遅れた経緯もあり、ここで1回化を機動的に採用すれば「追い付く」どころか “世界最速級の高カバー率” を狙えるチャンスです。国と自治体がエビデンスと費用対効果を迅速に評価し、現場（学校・自治体）の負担を減らす形で導入することを強く期待します。
参考にした主な情報源（抜粋）
WHO SAGE勧告・PQ情報、英国HSA/JCVI発表、アイルランドHSE資料、フランスHAS評価書、ECDC Vax Scheduler、NEJM Evidence・Nature Medicine・Lancet系列論文、米NCI解説、JHU IVACブリーフ、日本厚労省通知ほか（本文中に個別に引用）。
先に要点だけ
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15〜20 歳なら、日本で使われている9価（シルガード9）・4価・2価ワクチンを 1回だけ打っても感染予防効果は 85〜98 % 程度と、2回・3回と大差ない水準が複数の臨床試験と系統的レビューで確認されています。(who.int, pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
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21 歳を超える女性については抗体応答がやや弱まり、現行の国際勧告でも2回接種（0・6か月）が維持されています。(who.int, cdc.gov)
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日本の公費接種は「15歳以上＝3回」のままですが、途中で1回しか受けられなくても相当程度の防御が付くことは確かです。ただし将来1回化が正式に導入された場合でも、追加接種は安全で“打ち損”にはなりません。(mhlw.go.jp, mhlw.go.jp)
1. 国際勧告と対象年齢
WHO SAGEは2022年に「9〜20 歳は1回または2回で可」と公式に位置付けました。21 歳超は2回、免疫抑制者は2〜3回を推奨しています。(who.int)
この上限20 歳という線引きは、エビデンスの質（ランダム化試験が15〜20 歳中心）と、性的暴露による既感染の可能性を考慮したものです。
2. エビデンス：15〜20 歳での1回接種
| 試験・解析 | 年齢・ワクチン | 追跡 | HPV16/18 持続感染に対するVE |
|---|---|---|---|
| KEN SHE RCT（ケニア） | 15–20 歳・2価/9価 | 18 か月 | 97.5 %(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov) |
| KEN SHE 3年追跡 | 同上 | 36 か月 | 95 %超で持続(pmc.ncbi.nlm.nih.gov) |
| Costa Rica CVT | 18–25 歳・2価 | 11 年 | 1・2・3回で差なし(pmc.ncbi.nlm.nih.gov) |
| Systematic review（2024） | 15–26 歳含む複数試験 | 〜11 年 | VE = 92〜98 %（1回）(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov) |
| JNCI Cohort（2024） | 15–24 歳 | 4 年 | 1回 87 % vs 2回 88 %(academic.oup.com) |
なぜ効く？
HPVワクチンはL1ウイルス様粒子（VLP）が強力な中和抗体を誘導し、1回でも自然感染の数十倍の抗体価が維持されるためです。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
3. 日本で使われるワクチンへの当てはめ
3.1 シルガード9（9価）
国内承認書類でも海外フェーズIIIと同じ抗原量・製法であることが示されています。
国際試験では9価1回群の抗体価が2価より低いものの、全例が血清陽転化し、2年時点でも持続。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
3.2 ガーダシル（4価）・サーバリックス（2価）
インド・コスタリカなどで 1回10年超の防御持続 が確認済み。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
3.3 なぜ日本のデータが少ないか
国内で15歳以上を1回だけにする治験が行われていないためですが、免疫原性は人種差より年齢差の方が大きいことが示されており、国際データを外挿できると評価されています。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
4. 21歳以上・既感染者での注意点
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21歳超は抗体ピークが10〜20 %低く、自然感染既往率も高いため2回接種でブーストする方が確実とWHOも位置付け。(who.int, cdc.gov)
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既にHPVに感染していてもワクチンは“これからの新規感染”を防ぐので全く無駄ではないものの、VEは下がります。(self.com)
5. 日本の制度と今後
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2025年6月現在、15歳以上は0‑2‑6 か月の3回が公費基準。(mhlw.go.jp, mhlw.go.jp)
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厚労省のワクチン分科会で「WHO勧告を踏まえ1回化を検討課題」と議題に上っていますが、国内データと費用対効果解析を継続審議中。正式決定はまだです。(mhlw.go.jp)
現実的アドバイス
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チャンスがあるなら現行スケジュールで完了 → がん予防にタイムリミットはありません。
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どうしても3回完遂が難しい場合でも、最初の1回だけでかなりの予防効果が期待できると理解して構いません。
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将来1回化が導入されたら、自治体が追接種の勧奨を出す可能性がありますが、追加で受けても安全面の心配は不要です。
6. 私の意見
エビデンスは十分に揃いました。少子化対策や医療費抑制を考えても、日本が15〜20 歳を1回化に踏み切れば、接種率向上と財政効果の両立が望めます。子宮頸がん検診と併せ、“がんゼロ世代”を実現する好機だと強く感じます。
[以下はGoogle Geminiです。]
HPVワクチン、世界では1回接種が主流に
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